Terapia en casa

¿Cómo funciona una terapia psicológica?

“El gran descubrimiento de mi generación es que los seres humanos pueden alterar sus vidas al alterar sus actitudes mentales”.

William James

Existen muchos mitos y falsas creencias sobre qué es la terapia psicológica, cómo se lleva a cabo y cuál es nuestro papel como psicólogos en ese proceso. Aunque cada vez más la sociedad se ha ido acercando a la psicología, desestigmatizando una profesión que solo era considerada para “locos y enfermos mentales”, poco a poco se ha cambiado su percepción y cada vez más personas asisten a terapia psicológica (presencial u online) y somos más conscientes como sociedad de la importancia de cuidar nuestra salud mental y emocional. 

¿Qué es la terapia psicológica?

La terapia psicológica es un procedimiento técnico de acompañamiento a una o más personas a poner en práctica formas eficaces y funcionales de solucionar, afrontar, manejar o prevenir problemas psicológicos y/o situaciones problemáticas (internas o externas) que generan malestar en su/s vida/s. Durante la terapia, los psicólogos facilitamos nuevos recursos personales o detectamos aquellas fortalezas que ya lleváis con vosotros pero que no habéis identificado o no sabéis aplicar, con el objetivo de que al final de la terapia seáis independientes y autónomos para gestionar los problemas, mejorar vuestra calidad de vida y vuestro bienestar psicológico en las distintas áreas (laboral, personal, relaciones sociales, familiares…) y cultivar un buen amor propio, integrando para ello conductas, estados afectivos y emocionales y procesos de pensamiento y cognitivos.    

La psicología es una disciplina científica validada, hay una evidencia empírica detrás que respalda los tratamientos y las técnicas que usamos en terapia. Este detalle es importante porque marca la diferencia con terapias alternativas que cada vez son más visibles y que forman parte de las pseudociencias. Una parte fundamental de este proceso es la relación que se creará entre el psicólogo y el paciente. Existen muchos tipos de escuelas y de formas de tratamiento. Actualmente la predominante es laTerapia Cognitivo-Conductual, que es la más extendida en España, y la mayor evidencia científica en una gran variedad de problemas psicológicos. Otros enfoques que han mostrado efectividad en determinadas situaciones son la Terapia Sistémica, la Terapia Gestalt o la Terapia Humanista. Cada una de estas metodologías tiene sus puntos fuertes y débiles y es necesario elegir la indicada según las características y el problema del paciente y con la que más cómoda estemos.             

¿Cómo se desarrolla una terapia psicológica?

La terapia psicológica tiene una serie de pasos que es necesario seguir, ya sea para el tratamiento de trastornos o de problemas psicológicos y son las siguientes:

1. Fase de Evaluación: Esta es la primera etapa de la terapia psicológica, y ocupa las primeras sesiones. En esta fase indagaremos sobre cuáles son las causas de fondo que han originado el motivo de consulta y cómo es el patrón de comportamiento de nuestro paciente. Esta es una fase crítica ya que la intervención se desarrolla en función de lo que hemos detectado en esta fase.
2. Fase de diagnóstico: Además de la entrevista (el más habitual) podemos utilizar otras herramientas de detección como son los cuestionarios, pruebas psicométricas, autorregistros… Una vez hemos recogido toda la información, detallaremos cuáles son los motivos que han producido su problema, así como el diagnóstico si lo hubiera. Seleccionaremos, en consenso, los objetivos a seguir durante la intervención, ya que es imprescindible la motivación del paciente para su propio desarrollo terapéutico. 
3. Fase de tratamiento: En esta etapa trabajaremos directamente sobre el problema a través de la puesta en práctica de técnicas, herramientas y estrategias para mejorar los aspectos que generan malestar. En esta etapa os acompañaremos y asesoraremos, e iremos evaluando la evolución. 
4. Seguimiento y prevención de recaídas: El objetivo es consolidar los cambios y las mejoras del paciente favoreciendo la vuelta a la normalidad, y para ello iremos espaciando las sesiones en el tiempo. Una vez estos cambios ya se mantengan y el paciente haya podido resolver de manera satisfactoria su problema, la intervención se dará por finalizada.

Durante la terapia psicológica… ¿tengo que tomar medicación?

Esta es una de las preguntas más frecuentes en los nuevos pacientes. Nosotros como psicólogos somos profesionales sanitarios, sin embargo la prescripción de medicamentos es una función de la Psiquiatría. En determinados casos será necesario el trabajo conjunto psicólogo-psiquiatra ante trastornos severos y graves, para reducir síntomas o en momentos puntuales.

¿Qué tipo de profesional puede realizar una terapia psicológica?

Como la psicología es una disciplina científica, solo aquellas personas formadas y tituladas son las que pueden realizar terapia. Esta formación está reglada por el Ministerio de Educación y Ciencia en España y quienes quieran ejercer tendrán que tener no solo la titulación universitaria, si no también estar colegiado en el Colegio Oficial de Psicólogos y tener la habilitación sanitaria a través del Master de Psicología General Sanitaria o el PIR.

¿Qué se trata en una terapia psicológica?

La intervención psicológica se puede realizar en múltiples situaciones, desde dificultades cotidianas hasta trastornos psicológicos graves y/o psicóticos. Los problemas más comunes que recibimos son:

• Problemas personales: miedos, estrés, ansiedad, situaciones personales puntuales que no sabemos gestionar.
• Trastornos psicológicos y desórdenes emocionales: Trastornos depresivos, de ansiedad, TOC, adaptativos, de la alimentación, de la personalidad, disociativos.  
• Problemas de pareja o en la familia.
• Falta de habilidades sociales, de comunicación, inteligencia emocional, autoestima, asertividad.

¿Cuándo debo acudir a a terapia?

“A terapia no va quien tiene problemas. Problemas tenemos todos. A terapia van aquellas personas que quieren resolverlo”.

El momento de pedir cita con un terapeuta es cuando hemos intentado resolver las dificultades de nuestra vida y, pese a todos los esfuerzos puestos, no hemos sido capaces. El momento de ir a terapia es diferente para cada persona, ya que es necesario estar preparado y darnos cuenta de que necesitamos esa ayuda, y saber que cuanto ante lo hagamos, el problema se agravará menos.  

¿Cómo sé que estoy mejorando? ¿Empeoraré durante el proceso?

Este es un punto muy importante que genera mucha inquietud, y es saber si estamos mejorando durante el proceso. La señal más evidente es que los síntomas se están reduciendo. Por ejemplo, si hemos ido por problemas de ansiedad y de insomnio y estamos empezando a dormir mejor, a controlar nuestra ansiedad y a no tener ataques de pánico, estamos mejorando. A veces los cambios van a necesitar semanas o meses para notarse, pero el trabajo diario en este proceso será esencial. En otras ocasiones no seremos conscientes del cambio, pero nuestro entorno nos verá mejor.   

Como la terapia no es un proceso lineal, en algunos momentos empeoraremos antes de mejorar. Es necesario aceptar estos momentos y nosotros como psicólogos os acompañaremos en estos procesos tan dolorosos. Imaginémonos que nos hemos caído andando por la calle y nos hemos hecho una herida en la rodilla. En función de la gravedad de la herida, nos pondremos una tirita, necesitaremos puntos o incluso una operación. Si necesitamos una operación o nos tienen que coser y la tapamos con una herida, sabemos que no va a mejorar porque la tirita es superficial, ¿verdad? Sin embargo, si hablamos de nuestras emociones, en muchas ocasiones las tapamos junto a recuerdos, vivencias y pensamientos dolorosos, creándonos una coraza para no tratar el problema. ¿Qué le ocurre a esa herida? Que cuando quitemos esa tirita para limpiarla y buscar el tratamiento más adecuado, dolerá. Dolerá porque lleva semanas, meses e incluso años escondida y sin ser tratada. Que duela no es algo malo, forma parte del proceso y es necesario para curarla, aceptarla, seguir avanzando y mejorar nuestra calidad de vida. 

“Comienza a ser ahora lo que serás de ahora en adelante”.

William James

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